inloggen
Registreren
Jouw cursus
Jouw antwoorden
Bibliotheek
Alle informatie
Over EFT
Jouw cursus
Jouw antwoorden
Bibliotheek
Alle informatie
Over EFT
inloggen
Registreren
Jouw cursus
Jouw antwoorden
Bibliotheek
Alle informatie
Over EFT
Start vragenlijst
Hoe lang heb je een relatie met je partner?
(Vereist)
Wat is de status van jullie woonsituatie?
(Vereist)
Apart wonend
Samenwonend
Heb je kinderen
(Vereist)
Ja (tel hier ook eventuele bonus kinderen mee)
Nee
We zijn in verwachting
Wat is de leeftijd van je kind(eren)?
(Vereist)
0-3
4-11
12-17
18-25
26+
Niet van toepassing
Wonen er (nog) kinderen thuis?
(Vereist)
Ja (of deels)
Nee
Niet van toepassing
Welk rapportcijfer geef je jullie relatie op dit moment?
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Is de gedachte om uit elkaar te gaan in je opgekomen?
(Vereist)
Nooit in de afgelopen maand
Een keer per maand
Een keer per week
Een keer per dag
Meer dan een keer per dag
Kies bij de volgende vragen het antwoord dat het beste jouw ervaringen met
jouw partner
beschrijft in de afgelopen maand. Waarbij je kan kan kiezen uit: nooit waar (1), zelden waar (2), soms waar (3), meestal waar (4), altijd waar (5).
De afgelopen maand....
...was mijn partner er heel weinig voor mij.
(Vereist)
1
2
3
4
5
...was het moeilijk voor mij om aandacht van mijn partner te krijgen.
(Vereist)
1
2
3
4
5
...luisterde mijn partner wanneer ik vertelde over mijn diepste gevoelens.
(Vereist)
1
2
3
4
5
...was mijn partner er voor mij als ik haar/hem nodig had.
(Vereist)
1
2
3
4
5
...kon ik mijn partner vertrouwen.
(Vereist)
1
2
3
4
5
...vond ik het moeilijk een warme band met mijn partner te krijgen.
(Vereist)
1
2
3
4
5
Beantwoord alsjeblieft de volgende vragen over jou en jouw partner over de afgelopen week. Waarbij je kan kan kiezen uit: zeer oneens (1), grotendeels oneens (2), beetje oneens (3), neutraal/gemengd (4), beetje eens (5), grotendeels eens (6), zeer eens (7).
De afgelopen week....
… hielp het als ik naar mijn partner ging voor hulp.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… besprak ik meestal mijn problemen en zorgen met mijn partner.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… sprak ik dingen uitvoerig door met mijn partner.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… vond ik het makkelijk om op mijn partner te vertrouwen.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… vond ik het moeilijk om over mijn gevoelens te praten met mijn partner.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… liet ik mijn partner liever niet merken hoe ik me van binnen voelde.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… maakte ik me vaak zorgen dat mijn partner niet echt om me gaf.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… was ik bang dat mijn partner mij in de steek zou laten.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
… maakte ik me zorgen dat mijn partner niet zo veel om mij gaf als ik om haar/hem gaf.
(Vereist)
1
2
3
4
5
6
7
Wat is de invloed van hoe het in je relatie gaat op je eigen mentale gezondheid?
(Vereist)
Het heeft een hele positieve invloed: ik voel me gesteund en veilig.
Meestal positief: mijn relatie helpt me vaak om me goed te voelen.
Neutraal: ik merk weinig verschil in mijn mentale gezondheid.
Soms negatief: spanningen of ruzies maken me weleens onrustig of gestrest.
Heel negatief: de problemen in mijn relatie hebben veel impact op mijn mentale welzijn.
Hoe heb je ons gevonden?
(Vereist)
Online
Via bekenden
Op verwijzing van een hulpverlener
Anders
Door wie ben je verwezen?
